A gestão autônoma da medicação e o dispositivo da pesquisa-apoio / Autonomous management of medication and the support-research device / Gestión autónoma de la medicación y el dispositivo de la investigación-apoyo

Este artigo discute uma inovação da pesquisa-intervenção participativa na abordagem da Gestão Autônoma da Medicação (GAM): a criação de uma etapa que nomeamos "Pesquisaapoio". Tal etapa se inspirou nos conceitos-ferramenta de Apoio Matricial e Apoio Institucional, instrumentos no campo brasileiro da saúde coletiva voltados à democratização dos serviços, à troca de experiências e saberes entre trabalhadores e à cogestão. A Pesquisaapoio teve objetivos semelhantes no serviço de saúde mental onde se realizou, um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS); contudo, diferentemente daqueles instrumentos, ela inclui em seu dispositivo os usuários dos serviços e seus familiares, ao invés de incluir apenas os trabalhadores. A Pesquisa-apoio permite contribuir com o debate sobre apoio no campo da saúde e ampliar a discussão sobre os dispositivos GAM. Em continuidade com os princípios da GAM, a Pesquisa-apoio permitiu aprofundar a participação dos usuários nos processos cogestivos, reforçando sua parceria com os trabalhadores e expandindo sua autonomia.

This article discusses an innovation of the participative intervention-research in the Autonomous Management of Medication (GAM) approach: the creation of a phase that we call "Support-research". The Support-research was inspired by the concepts/tools of Matrix Support and Institutional Support, instruments in the Brazilian collective health field aiming at democratizing services, sharing experiences and knowledge between workers and promoting co-management. The Support-research had similar objectives in the mental health service where it took place, in a Centre for Psychosocial Attention (CAPS); however, unlike those instruments, it had included users of the service and their family members in the support device. The Support-research contributes to the debate about support in health services and to extend the discussion about GAM devices. In line with GAM principles, the Support-research allowed users to deepen their participation in co-managed processes, strengthen their partnership with workers and expand their autonomy.

Este artículo discute una innovación de la investigación-intervención participativa en el abordaje de la Gestión Autónoma de la Medicación (GAM): la creación de una fase que llamamos "Investigación-apoyo". La Investigación-apoyo se inspiró en los conceptosherramienta de Apoyo Matricial y Apoyo Institucional, instrumentos en el campo brasileño de la salud colectiva dirigidos a la democratización de los servicios, al intercambio de experiencias y saberes entre trabajadores y la cogestión. La Investigación-apoyo tuvo objetivos similares en el servicio de salud mental donde se realizó, un Centro de Atención Psicosocial (CAPS); sin embargo, se diferenció de aquellos instrumentos por incluir en su dispositivo a los usuarios de los servicios y sus familiares, en vez de incluir sólo a los trabajadores. La Investigación-apoyo permite contribuir con el debate sobre apoyo en el campo de la salud y ampliar la discusión sobre los dispositivos GAM. En continuidad con los principios de la GAM, la Investigación-apoyo permitió profundizar la participación de los usuarios en los procesos cogestivos, reforzando su asociación con los trabajadores y expandiendo su autonomía.

O apoio institucional ao Fórum da Rede de Saúde Mental de São Pedro da Aldeia como dimensão da pesquisa de Gestão Autônoma da Medicação / Institutional support for the Forum of São Pedro da Aldeia Mental Health Network as a dimension of the Gaining Autonomy & Medication Management research

Resumo Este artigo compartilha uma experiência de apoio institucional a um coletivo de trabalhadores de um município da Região dos Lagos, Rio de Janeiro, no período de 2011-2014. Essa experiência é efeito da pesquisa-intervenção que implantou e validou o dispositivo de Gestão Autônoma da Medicação no Centro de Atenção Psicossocial Casarão da Saúde, no município de São Pedro da Aldeia. A pesquisa estimulou a criação de um fórum de trabalhadores da Rede de Atenção Psicossocial (Raps) que funciona como espaço permanente para negociações e cuidado coletivo da experiência do cuidar na Raps. Interessa-nos, neste texto, apresentar e discutir o processo de apoio institucional à criação desse fórum como etapa importante da pesquisa realizada. A partir dessa experiência será discutida a relação entre processo de pesquisa e apoio institucional, além de suas consequentes modulações metodológicas, bem como efeitos desse processo de pesquisa-apoio para a Raps do município, que tem como prerrogativa a instalação de um dispositivo que seja capaz de cuidar da experiência de cuidar, no campo da saúde mental.

Abstract This article shares an experience of institutional support for a group of workers of a municipality of Região dos Lagos, Rio de Janeiro, Brazil, in the period 2011-2014. This experience is the result of the intervention research that implemented and validated the Gaining Autonomy & Medication Management device at the Casarão da Saúde Psychosocial Care Center, in the municipality of São Pedro da Aldeia. The research stimulated the creation of a forum of workers of the Psychosocial Care Network (Raps) which works as a permanent space for negotiations and collective care of the experience of caring in the Raps. We are interested in this text to present and discuss the process of institutional support for the creation of this forum as an important stage of the research. From this experience, the relationship between research process and institutional support will be discussed, as well as its consequent methodological modulations, and the effects of this research-support process for the municipality's Raps, which has the prerogative of installing a device capable of taking care of the experience of caring in the field of mental health.

O Comitê Cidadão como estratégia cogestiva em uma pesquisa participativa no campo da saúde mental / The Citizen Committee as a co-management strategy in participatory research in the field of mental health in Quebec

O tema dos direitos dos usuários ganha centralidade na discussão contemporânea no campo da saúde mental. A partir da criação de um Comitê Cidadão, composto por usuários e familiares em uma aliança de pesquisa internacional entre Brasil e Canadá, propomos discutir os efeitos, nestes sujeitos, da experiência de cogestão promovida pela pesquisa participativa "Gestão Autônoma da Medicação (GAM)". Através de descrição detalhada do histórico do Comitê e de entrevista e análise de transcrição da voz de seus membros, problematizamos a relação dialogada entre o saber científico e o saber advindo da experiência singular destes sujeitos, em uma perspectiva metodológica de pesquisa participativa. Como resultado da pesquisa, observamos que a experiência do Comitê Cidadão na cogestão da pesquisa em saúde pode ser propiciadora do aumento nos graus de autonomia, maior empoderamento e exercício de protagonismo e cidadania, com a consequente emergência de sujeitos de direitos.

The theme of users' rights has become a central issue in contemporary debate on mental health. Drawing from the experiences of "Comitê Cidadão" (Citizen Committee), consisting of users and family members in an international research alliance between Brazil and Canada, an attempt is made to discuss the effects of the experience of co-management of the so-called Autonomous Medication Administration (GAM - Gestão Autônoma da Medicação) participatory research project on these individuals. By means of a detailed description of the background of the Committee and interviews and analysis of the voice transcriptions of its members, the problems raised by the relation of dialogue between scientific knowledge and users' knowledge are examined in a methodological approach of participatory research. As a result of the research, it was established that the experience of the Citizens Committee in co-management of health research can be propitious to the increase in the degree of autonomy, greater empowerment and the exercise of leadership and citizenship, with the consequent emergence of subjects with rights.